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    祛痰藥和強力鎮咳藥不可同時服用

    時間:2023-11-29 17:15:43|來源:光明網|點擊量:8583

    “咳”不容緩應該如何選擇祛痰藥?藥吃了沒什么效果要不要換一種?益生菌為什么要餐后服用?服用降脂藥物期間為什么不能喝西柚汁?11月28日,江蘇省2023年“全國安全用藥月”活動在南京啟動。啟動儀式上,東部戰區總醫院(南京大學醫學院)臨床藥學科主任、主任藥師、教授、博士生導師、省藥學會藥物基因組學專委會主任委員周國華對2023年十大用藥提示進行解讀。

    “咳”不容緩巧應對,正確選擇祛痰藥

    專家提醒:服祛痰藥時應避免同時服強力鎮咳藥

    最近流感等呼吸道疾病高發,很多患者退燒后會咳個不停。周國華教授說,當咳嗽無法順利將痰液排出時,就可考慮使用祛痰藥進行對癥治療。

    專家提醒,祛痰藥只是肺炎、支氣管炎等呼吸系統疾病治療的一個方面,很多時候還需要聯合其他多種藥物進行綜合治療。周國華教授強調,“使用祛痰藥時應注意避免同時使用強力鎮咳藥,因為祛痰藥通過溶解和稀釋黏痰,增強纖毛運動促進痰液排出,此時合用強力鎮咳藥,會使得痰液無法咳出,無法達到祛痰的目的,只有劇烈咳嗽者才需要鎮咳藥進行控制。”

    秋季腹瀉怎么辦,及時干預保健康

    專家提醒:蒙脫石散服藥后2小時內應禁食禁水

    口服補液鹽:兒童腹瀉可選擇口服補液鹽III。使用補液鹽III時,將完整的一袋補液鹽用250毫升溫開水溶解。放涼了可隔水加熱,不要直接往里添加熱水。

    微生態制劑(活菌制劑):益生菌宜餐后服用,活菌制劑可用溫開水送服,但溫度不應高于40℃。

    止瀉劑:常用的有蒙脫石散。服藥后2小時內應禁食禁水;與一般藥物聯用建議間隔2小時以上,聯用抗菌藥物或微生態制劑時,建議先服抗菌藥物,再用蒙脫石散,微生態制劑放在最后,三者要間隔1-2小時。

    心梗悲劇時發生,科學預防是關鍵

    專家提醒:高危人群需服用藥物進行預防

    影響心血管健康的因素很多,其中很大一部分與生活方式有關。想遠離心血管疾病,生活中要注意:養成健康的生活方式、定期體檢和藥物預防。對于高危人群,尤其是發生過心梗的人群,應積極開展二級預防。需要在醫生指導下,選擇服用藥物預防心肌梗死,改善預后,切不可隨意停藥。

    不可忽視高血壓,合理用藥不亂來

    專家提醒:小劑量多藥聯合優于大劑量單藥

    周國華教授介紹,“降壓藥物使用應遵醫囑,小劑量起始,優先選擇長效制劑,可以維持血壓長效穩定;聯合用藥,小劑量多藥聯合優于大劑量單藥;個體化用藥,要兼顧患者的耐受性和藥物的有效性。”

    降脂常用他汀藥需注意服藥時間

    專家提醒:服藥期間切勿食用西柚

    他汀類藥物作為最為經典和有效的降脂藥物,被廣泛應用于高脂血癥人群。膽固醇的合成有晝夜節律,夜間合成最多,所以大多數他汀類藥物都建議在臨睡前服用。對于絕大部分患者來說,即使血脂已經恢復正常了,也需要繼續服用他汀類藥物,但需要定期監測血脂等指標。他汀類藥物與許多藥物之間都有相互作用,在合并使用其他藥物時,一定要咨詢醫生或藥師。此外,在服藥期間也不要食用西柚或者西柚汁,會增大對肝臟和肌肉的損害。

    兒童常用口服藥,不同用法要知道

    專家提醒:3歲以下兒童不宜直接吞服

    顆粒劑、干混懸劑:需用溫開水攪拌溶解后服用。

    口服液體制劑:用量杯或按瓶體刻度精確倒取,不可用嘴直接接觸瓶口服用。

    混懸劑、糖漿劑及其他液體制劑:需精確量取藥液,服藥前應充分搖勻。

    泡騰片:不可直接吞服,在服藥前需先將藥片加適量溫水完全溶解,待氣泡全部消失后再口服。

    咀嚼片:在口腔中咀嚼或吮服使其溶化后吞服。

    分散片:如果孩子還小,不能吞咽片劑,大部分分散片可以用水化開后喂服。

    滴眼藥水無需多,1-2滴達到治療量

    專家提醒:滴完后建議用手指按一按

    滴眼藥水前一定要徹底清洗雙手,盡量避免用手直接接觸眼睛。眼藥水每滴藥液的平均體積約40微升,已經超出了結膜囊容量。因此當眼藥水滴入后,大約有一半的藥液從結膜穹窿溢出流出眼外,這是正常的現象。一滴眼藥水已達到治療劑量,無需增加藥量。

    周國華教授建議滴完眼藥水后,用手指輕輕按壓眼內角鼻淚管處,至少2分鐘,以減慢藥液排入鼻子,從而增加療效,減少不良反應。

    藥物治療有療程,頻繁換藥擾療效

    專家提醒:頻繁換藥會導致藥物濃度不足

    藥物發揮作用不僅取決于藥物本身,還取決于人體對藥物的反應。如口服藥物需經過吸收、分布才能到達相應的部位,因此藥物在血液中濃度的升高需要一定的時間,即使達到生效濃度,也需要給藥物發揮藥效作用的時間,通常無法做到立馬起效。頻繁換藥可能導致藥物濃度不足,影響治療效果。

    藥物種類有不同,有些嚼服更有效

    專家提醒:一些助消化藥物適合飯前半小時服用

    一般來說,藥名中帶有“咀嚼片”字樣的藥品都建議充分咀嚼后服用。嚼碎后服用有利于加速藥物的釋放,從而加速藥物在消化道內溶解吸收,以充分發揮藥效。

    消化系統用藥中主要是一些抗酸藥、胃黏膜保護藥及助消化藥需要嚼碎服用。如復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等,適合在飯前半小時嚼碎服用。緊急情況下使用心血管系統用藥如心絞痛發作時,可將硝酸甘油嚼碎后舌下含服。

    服藥用水需注意,喝多喝少有講究

    專家提醒:服用退燒藥物后要及時補水

    吃藥時應該喝多少水是有講究的,每種藥物都有自己的“最佳飲水量”,只有喝對了,才能保證藥效。

    以下藥物服藥時應當多喝水:磺胺類以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗菌藥物、抗痛風類藥物、布洛芬等解熱鎮痛類藥物、雙膦酸鹽類藥物。

    有些藥物的起效方式特殊,用藥時要少喝水,如胃黏膜保護劑、部分止瀉藥物、糖漿類止咳藥等。

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  • 責任編輯 / 李宗文

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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